肠菌移植应用于肿瘤治疗中国专家共识(2025年版)
肠菌移植也称粪菌移植(fecal microbiota transplantation,FMT),近年来FMT 在肿瘤治疗中的潜力逐渐受到关注。FMT可通过重建肠道菌群改善造血干细胞移植后肠道生态失衡、减少抗生素耐药基因定植,且对艰难梭菌感染及移植物抗宿主病具有潜在疗效。研究显示FMT可显著提升肿瘤患者肠道菌群多样性,与免疫检查点抑制剂联用可增强抗肿瘤疗效,但其机制仍需深入探索,临床应用仍面临诸多挑战。目前FMT 临床研究存在明显局限性,普遍缺乏高质量双盲随机对照试验,且标准化流程如供体筛选、剂量选择等尚未统一,直接影响证据等级及临床推广。本专家共识基于现有循证医学证据及临床实践经验,系统总结了FMT在肿瘤治疗中的关键作用与局限性,提出18项具体陈述,涵盖FMT 在肿瘤治疗相关并发症及联合治疗中的应用推荐,强调需基于个体化治疗原则优化方案。
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